
“恩师一席话,胜读十年书”,这话我如今才算真悟透。
跟着恩师学医时,他常跟我讲行医的三句箴言:对病人,要感同身受,有普渡众生的慈悲;对弟子,要倾囊相授,不藏半分本领;对同行,要真诚赞赏,治不了就帮病人荐医。
他留下的一张前列腺增生方子,这些年治好近千名患者,也让我更懂他 “只盼天下无疾” 的初心。
前不久门诊来了位患者,5 年前就有小便问题:尿无力、尿不尽,滴滴答答。在当地治了多次没好转,一到冬天更严重。手脚冰凉、腰酸,每晚起夜三四次,稍受风寒就咳嗽气喘,吐白痰。
我给它诊脉,脉沉;看舌象,舌质淡、苔薄白。他的 B 超报告显示,前列腺 5.4cm×4.3cm×3.4cm,回声均匀,膀胱无异常。结合这些,我辨证为肾阳虚衰导致的前列腺增生。
中医讲:肾主水液代谢,肾阳就像身体里的小火炉,肾阳不足,火炉烧不旺,水液运化受阻、气推不动尿液,就会出现小便无力、滴沥不尽。所以治疗关键是补肾气、燃旺肾阳。
我给开的方子是:淡附片、甘草、肉桂、黄芪、熟地黄、山药、泽泻、茯苓、车前子、怀牛膝、乌药、杏仁。
没想到仅一个月,患者复诊时精神头十足,说小便通畅了,之前的不适基本消失。复查显示前列腺已恢复正常。
这方子为啥对肾阳虚衰的前列腺增生管用?
首先是淡附片(附子)和肉桂这对补阳 “黄金搭档”。附子能回阳救逆、助阳补火,像给 “小火炉” 添柴,重燃肾阳;肉桂补火助阳还能活血暖脾胃,帮附子把阳气送遍全身,缓解老爷子的畏寒肢冷、腰酸。
然后是熟地黄、山药、茯苓、泽泻,补养兼顾运化。熟地黄滋阴补血,中医讲究 “阴中求阳”,光补阳不滋阴,阳气难扎根;山药补脾益肾,既助熟地黄滋阴,又帮脾胃吸收药效;茯苓、泽泻利水渗湿,能排体内多余水湿,解决小便不利,还避免补药滋腻腹胀。
接下来是黄芪、怀牛膝、乌药。黄芪补气升阳,肾阳不足常伴气虚,气足了才能推尿排出,改善无力;怀牛膝引血下行,把气血拉到下焦(小腹、腰部),既补肾又缓解腰酸;乌药行气温肾,老爷子小便滴沥跟下焦气滞有关,乌药能顺气,让尿排得顺畅。
最后加的杏仁,很多人疑惑为啥治前列腺要加它?这里藏着恩师 “肺肾同治” 的道理。中医讲 “肺为水之上源”,肺能通调水道、输水到膀胱。老爷子受风寒就咳嗽,说明肺气虚,水液代谢受影响。杏仁能降气止咳,既改善咳嗽,又帮通调水道,辅助解决小便问题 —— 这正是 “无阳则阴无以化” 的应对之策,补阳同时兼顾肺功能,让水液正常代谢。
想起刚跟恩师学医时,他问我:“找你治病的患者,越多越好还是越少越好?” 我当时觉得患者多显医术高,答 “越多越好”。恩师却摇头:“合格的医者,盼患者越少越好,最好没有。患者少,说明天下无疾,没人受苦,这才是行医的根本。”
这么多年,恩师的话我一直记着。如今用他的方子治好一位又一位患者,我更明白:真正的医者,不追名气、不贪患者多,只盼所有人健康无病。
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